各區(qū)市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、教育體育局、科技局、民政局、財政局、生態(tài)環(huán)境局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、總工會、紅十字會、慈善總會，國家金融監(jiān)管總局各監(jiān)管支局：

現(xiàn)將《健康青島行動—癌癥防治行動實(shí)施方案（2024—2030年）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

青島市衛(wèi)生健康委員會    青島市發(fā)展和改革委員會

        青島市教育局           青島市科學(xué)技術(shù)局

        青島市民政局             青島市財政局

      青島市生態(tài)環(huán)境局         青島市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局

青島市市場監(jiān)督管理局       青島市醫(yī)療保障局

         青島市總工會             青島市紅十字會

        青島市慈善總會      國家金融監(jiān)管總局青島監(jiān)管局

                                  2024年9月29日

（此件主動公開）

健康青島行動—癌癥防治行動實(shí)施方案（2024—2030年）

為進(jìn)一步完善重大慢性病綜合防控體系和能力建設(shè)，切實(shí)提升癌癥防治成效，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)健康山東行動—癌癥防治行動實(shí)施方案（2024—2030年）的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)急字〔2024〕2號）文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、綜合施策、全程管理，立足全人群、全生命周期、全社會，創(chuàng)新體制機(jī)制和工作模式，倡導(dǎo)健康生活方式，普及健康知識，動員群眾參與癌癥防治，促進(jìn)癌癥防治關(guān)口前移，有效減少癌癥危害，為增進(jìn)群眾健康福祉、共建共享健康青島奠定良好基礎(chǔ)。

到2030年，總體癌癥5年生存率達(dá)到46.6%，群眾對癌癥防治核心知識知曉率達(dá)到90%以上，腫瘤登記工作區(qū)市覆蓋率達(dá)到100%，適齡農(nóng)村和城鎮(zhèn)低保婦女宮頸癌、乳腺癌人群篩查覆蓋率達(dá)到90%以上，國家城市癌癥早診早治項(xiàng)目和上消化道癌機(jī)會性篩查項(xiàng)目任務(wù)完成率達(dá)到100%，腫瘤患者TNM分期率達(dá)到100%，初診患者M(jìn)DT率達(dá)到50%以上，腫瘤患者隨診率達(dá)到80%以上。全市癌癥防治體系進(jìn)一步優(yōu)化完善，危險因素綜合防控、癌癥篩查和早診早治能力顯著增強(qiáng)，診療水平穩(wěn)步提升，癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制，患者疾病負(fù)擔(dān)得到有效控制。

二、任務(wù)措施

（一）控制危險因素，降低患癌風(fēng)險

1.開展全民健康促進(jìn)。依托“健康青島科普資源庫”，組織專家編發(fā)癌癥防治科普作品，普及防癌健康知識。發(fā)揮市級腫瘤防治健康教育基地、市疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)健康教育作用，以全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日等為契機(jī)，積極開展線上線下結(jié)合的健康教育服務(wù)。開展健康教育“六進(jìn)”活動，將癌癥防治知識作為學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重要健康教育內(nèi)容。積極推進(jìn)全民健康生活方式行動，加強(qiáng)青少年健康知識和行為方式教育。實(shí)施“百村萬戶”健康素養(yǎng)提升工程，加強(qiáng)農(nóng)村居民癌癥防治宣傳教育。鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，以愛國衛(wèi)生月活動為契機(jī)，加大環(huán)境衛(wèi)生治理，廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動，積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，深入開展控?zé)熜麄?，持續(xù)推進(jìn)控?zé)煷胧＃ㄊ行l(wèi)生健康委牽頭，市教育局、市民政局等各有關(guān)部門配合）

2.減少致癌相關(guān)感染。促進(jìn)保持個人衛(wèi)生，預(yù)防與癌癥發(fā)生相關(guān)的細(xì)菌（如幽門螺旋桿菌等）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）感染。引導(dǎo)成年乙型肝炎病毒感染高風(fēng)險人群及時接種乙肝疫苗，鼓勵具備條件的區(qū)市免費(fèi)為老年人、學(xué)生等群體提供相關(guān)疫苗接種服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)“為全市適齡女生免費(fèi)接種HPV疫苗”市辦實(shí)事項(xiàng)目，對新進(jìn)入7年級且無HPV疫苗接種史的女生開展“愿接盡接”服務(wù)，以區(qū)市和學(xué)校為單位實(shí)現(xiàn)全覆蓋。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

3.加強(qiáng)環(huán)境、職業(yè)危險因素綜合防控。加強(qiáng)水生態(tài)保護(hù)，保障飲用水安全。保障農(nóng)用地和建設(shè)用地土壤環(huán)境安全。推動空氣質(zhì)量穩(wěn)中有進(jìn)。加強(qiáng)與群眾健康密切相關(guān)的飲用水、大氣、土壤等環(huán)境健康影響因素監(jiān)測與評價，推進(jìn)環(huán)境健康風(fēng)險評估。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。（市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）深化職業(yè)健康保護(hù)行動，用人單位依法依規(guī)組織開展工作場所職業(yè)危害因素的定期檢測、勞動者職業(yè)健康檢查和個體防護(hù)管理等，全面落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，保障勞動者的職業(yè)健康。（市衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

（二）完善服務(wù)體系，加強(qiáng)信息共享

4.構(gòu)建高質(zhì)量癌癥防治體系。依托市癌癥中心（康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院），縱向輻射10區(qū)市癌癥中心，橫向聯(lián)通疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)等，打造全流程管理醫(yī)防融合的綜合癌癥防治體系網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)癌癥相關(guān)?？坡?lián)盟等多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，有序整合二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)分級診療，進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)癌癥防治資源擴(kuò)容、下沉和均衡布局，不斷提高基層和資源不足地區(qū)癌癥防治能力。加強(qiáng)區(qū)市級醫(yī)院腫瘤?？平ㄔO(shè)；鼓勵具備條件的二級及以上醫(yī)院設(shè)置腫瘤科，開展癌癥篩查和常見多發(fā)癌種的一般性診療。打造全市質(zhì)控管理平臺，推進(jìn)質(zhì)控專家進(jìn)基層幫扶工作，提高癌癥防治同質(zhì)化水平。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市發(fā)展改革委配合）

5.加強(qiáng)癌癥防治機(jī)構(gòu)協(xié)作。市癌癥中心統(tǒng)籌各類防治資源，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間協(xié)作配合，在癌癥防治技術(shù)、人才幫扶等方面加大力度，探索推廣適宜防治技術(shù)和服務(wù)模式。癌癥中心牽頭區(qū)域內(nèi)癌癥預(yù)防、篩查、診治、管理和康復(fù)服務(wù)，落實(shí)腫瘤監(jiān)測、健康教育、重點(diǎn)癌癥篩查與早診早治、規(guī)范化診療、癌癥宣傳、分級診療等工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)腫瘤監(jiān)測登記、癌癥危險因素監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、人群干預(yù)、信息管理等工作。腫瘤質(zhì)控中心加強(qiáng)對基層的質(zhì)控培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查，提升全市腫瘤規(guī)范化診療水平。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在宣傳教育、健康咨詢及指導(dǎo)、高危人群篩查、健康管理等方面的溝通協(xié)作。（市衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

6.進(jìn)一步推動癌癥信息化建設(shè)。加強(qiáng)全市腫瘤登記工作的組織實(shí)施，督促各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行腫瘤登記報告職責(zé)。健全腫瘤登記報告信息系統(tǒng)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，提升報告效率及質(zhì)量，落實(shí)報告規(guī)范化、制度化。試點(diǎn)開展高精度腫瘤登記工作，加強(qiáng)原位癌、病理分型、臨床分期等信息采集。推進(jìn)青島腫瘤?？坡?lián)盟平臺和“腫瘤防治”?？颇芰μ嵘到y(tǒng)等項(xiàng)目建設(shè)。積極推進(jìn)腫瘤發(fā)病死亡信息、癌癥篩查數(shù)據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷和醫(yī)保信息等系統(tǒng)的對接交換，促進(jìn)癌癥防治信息資源共享，提升生存分析與發(fā)病死亡趨勢預(yù)測能力。規(guī)范信息管理，保護(hù)患者隱私和信息安全。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（三）推廣早診早治，健全長效機(jī)制

7.推進(jìn)癌癥早期篩查和早診早治。針對高發(fā)、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的癌癥，逐步擴(kuò)大篩查和早診早治覆蓋范圍，持續(xù)提高常見癌種早診率。探索建立結(jié)直腸癌的篩查長效機(jī)制，鼓勵各區(qū)市完善結(jié)直腸癌篩查費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，提高重點(diǎn)人群結(jié)直腸癌篩查率和早診早治率。推廣重點(diǎn)癌癥篩查與早診早治技術(shù)指南，優(yōu)化癌癥篩查管理模式，持續(xù)做好城市癌癥早診早治、上消化道癌機(jī)會性篩查，積極推進(jìn)健康城市建設(shè)創(chuàng)新模式試點(diǎn)的宮頸癌、乳腺癌和肝癌綜合防治工作。建立縣域重點(diǎn)癌種一體化服務(wù)路徑，加強(qiáng)篩查與早診早治的銜接，提高服務(wù)連續(xù)性和早診早治率。適齡農(nóng)村和城鎮(zhèn)低保婦女宮頸癌、乳腺癌人群篩查覆蓋率逐步提高。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市財政局配合）

8.構(gòu)建分層癌癥篩查體系。有序推進(jìn)重點(diǎn)癌癥組織性篩查和機(jī)會性篩查相結(jié)合，不斷加大篩查力度，擴(kuò)大覆蓋范圍。通過廣泛的公眾教育和健康宣傳，提升群眾對癌癥篩查的認(rèn)知與參與度。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步提供癌癥風(fēng)險評估服務(wù)，利用便捷、經(jīng)濟(jì)的手段識別潛在高危人群，加強(qiáng)胃腸鏡、CT等設(shè)備配備和檢查能力建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)防癌體檢的規(guī)范化管理，引導(dǎo)高危人群定期接受防癌體檢，加強(qiáng)疑似病例隨訪管理，針對早期癌癥或癌前病變進(jìn)行及時干預(yù)。加強(qiáng)信息共享與協(xié)作，探索腫瘤防治“防-篩-診-療-康”一體化管理，為患者提供全方位的健康服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（四）規(guī)范癌癥診療，提升服務(wù)水平

9.加強(qiáng)診療規(guī)范化管理。推進(jìn)癌癥規(guī)范化病房建設(shè)，落實(shí)腫瘤相關(guān)診療指南（規(guī)范）、技術(shù)操作規(guī)范、多學(xué)科診療（MDT）和臨床路徑，MDT覆蓋率逐年提高，加強(qiáng)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理，配合省做好抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評價工作。加強(qiáng)抗腫瘤藥物全過程管理，落實(shí)治療效果評估、處方點(diǎn)評和結(jié)果公示制度。開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程教育及培訓(xùn)等，做好患者康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、長期護(hù)理和營養(yǎng)、心理支持、安寧療護(hù)和隨診，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員癌癥防治知識技能。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

10.加強(qiáng)診療質(zhì)量控制。鞏固完善市、區(qū)市兩級腫瘤性疾病質(zhì)控中心管理體系，開展腫瘤單病種診療質(zhì)量控制工作。依據(jù)國家衛(wèi)生健康委《腫瘤專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)（2023年版）》，加強(qiáng)腫瘤診療相關(guān)信息的系統(tǒng)收集、分析及反饋，對腫瘤診療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)測和優(yōu)化，持續(xù)開展癌癥重點(diǎn)病例點(diǎn)評，促進(jìn)腫瘤診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障腫瘤診療規(guī)范化、同質(zhì)化。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

11.優(yōu)化診療模式。持續(xù)推進(jìn)多學(xué)科診療模式，推動初診患者和疑難復(fù)雜腫瘤患者的MDT率逐步提高，提升癌癥相關(guān)臨床?？颇芰?，探索以癌癥病種為單元的專病中心建設(shè)，嘗試開展單病種群體管理，逐步建立單病種數(shù)據(jù)庫和患者全流程管理的標(biāo)準(zhǔn)化路徑。積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，探索建立規(guī)范化診治輔助系統(tǒng)，提高基層診療能力。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（五）促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用

12.加強(qiáng)癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進(jìn)一步完善中醫(yī)癌癥防治服務(wù)體系，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合癌癥防治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)，支持綜合醫(yī)院、腫瘤?？漆t(yī)院提供癌癥中醫(yī)藥診療服務(wù)，將癌癥中醫(yī)藥防治納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

13.提升癌癥中醫(yī)藥防治能力。制訂完善癌癥中醫(yī)藥防治技術(shù)方案，推廣應(yīng)用成熟的癌癥中醫(yī)藥防治技術(shù)方法，探索創(chuàng)新符合中醫(yī)理論的癌癥診療模式，培養(yǎng)癌癥中醫(yī)藥防治專業(yè)人才。加快推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中醫(yī)診療質(zhì)控工作，提高中醫(yī)藥癌癥防治的標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化水平。擴(kuò)大癌癥中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，探索中西醫(yī)結(jié)合防治癌癥的新思路、新方法和新模式，在腫瘤MDT工作中規(guī)范開展中醫(yī)藥治療，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用和優(yōu)勢。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

14.強(qiáng)化癌癥中醫(yī)藥預(yù)防及早期干預(yù)。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”作用，綜合運(yùn)用現(xiàn)代診療技術(shù)和中醫(yī)體質(zhì)辨識等方法，早期發(fā)現(xiàn)高危人群，推廣中醫(yī)治未病干預(yù)指南，積極開展癌前病變?nèi)巳旱闹形麽t(yī)綜合干預(yù)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（六）加強(qiáng)救助救治，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)

15.加強(qiáng)綜合醫(yī)療保障。按規(guī)定及時結(jié)算癌癥患者醫(yī)療保障待遇。鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)癌癥防治相關(guān)商業(yè)健康保險產(chǎn)品，引導(dǎo)公益慈善組織積極開展癌癥患者醫(yī)療扶助。（市醫(yī)保局、國家金融監(jiān)管總局青島監(jiān)管局、市總工會、市紅十字會、市慈善總會分別負(fù)責(zé)）

16.提高抗腫瘤藥物可及性。建立完善抗腫瘤藥物臨床綜合評價體系。落實(shí)國家醫(yī)保藥品目錄，及時將更多抗腫瘤藥物納入報銷范圍，落實(shí)國家、省藥品集中帶量采購中選結(jié)果，保障臨床用藥需求，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）

17.防止因癌致貧返貧。持續(xù)落實(shí)防止返貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶機(jī)制，進(jìn)一步壓實(shí)區(qū)市鄉(xiāng)村常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警職責(zé)，指導(dǎo)各區(qū)市將因病返貧致貧風(fēng)險人口納入監(jiān)測幫扶范圍，每月對新增的低保對象、患癌人員等存在大額醫(yī)療支出等情況的農(nóng)戶進(jìn)行逐戶研判、定期排查，落實(shí)各項(xiàng)救治和醫(yī)保政策。（市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，各有關(guān)部門配合）

（七）加快科技攻關(guān)，推廣成果轉(zhuǎn)化

18.集中力量加快科研攻關(guān)。鼓勵支持我市優(yōu)勢企業(yè)和高校院所開展聯(lián)合攻關(guān)，積極申報國家、省、市科技計劃項(xiàng)目。發(fā)揮科技創(chuàng)新平臺力量，以腫瘤早篩、腫瘤放療、中子治療、腫瘤內(nèi)科治療和腫瘤康復(fù)等方向?yàn)橹匾黄瓶?，積極參與省癌癥防治大數(shù)據(jù)研究隊列和生物樣本庫建設(shè)，開展癌癥早診早治研究。鼓勵企業(yè)研發(fā)基于新靶點(diǎn)、新分型、新機(jī)制的化學(xué)創(chuàng)新藥物，研發(fā)新型放療設(shè)備。充分發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病的獨(dú)特優(yōu)勢，大力支持中醫(yī)藥癌癥防治領(lǐng)域的科學(xué)研究，持續(xù)提升我市癌癥防治的整體科技水平。（市科技局牽頭，市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局配合）

19.加強(qiáng)癌癥防治科研成果的推廣應(yīng)用。推動腫瘤放療技術(shù)、癌癥疫苗開發(fā)、免疫治療技術(shù)、生物治療技術(shù)等研究取得突破。在前期研究取得有效成果的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動轉(zhuǎn)化積極性，促進(jìn)癌癥防治領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)化。（市科技局、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）

三、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 

加強(qiáng)癌癥防治行動與健康青島的其他有關(guān)專項(xiàng)行動有機(jī)結(jié)合、統(tǒng)籌部署、一體推進(jìn)。市級依托健康青島行動推進(jìn)專項(xiàng)行動小組，加強(qiáng)組織實(shí)施，明確各部門責(zé)任分工，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)落地。各區(qū)市按規(guī)定落實(shí)財政投入，積極鼓勵社會資本投入癌癥防治，推動建立多元化的資金籌措機(jī)制，集中各方力量為推進(jìn)癌癥防治提供支持和保障。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)考核

強(qiáng)化各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，適時開展實(shí)地調(diào)研，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)評估，對政策措施實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣應(yīng)用。各區(qū)市要建立健全自查評價機(jī)制，加強(qiáng)對目標(biāo)完成情況的動態(tài)評估，及時調(diào)整措施，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

（三）加大宣傳力度 

要充分發(fā)揮全媒體宣傳矩陣作用，多渠道開展癌癥防治宣傳教育。引導(dǎo)公眾樹立正確、理性的健康觀、生命觀，不斷提高群眾健康素養(yǎng)，營造良好輿論和工作推動氛圍。