一、什么是醫(yī)療機構(gòu)制劑

醫(yī)療機構(gòu)制劑是指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要，經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。醫(yī)療機構(gòu)制劑僅限于在生產(chǎn)該藥品的定點醫(yī)療機構(gòu)或省藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)使用。

二、中藥飲片的醫(yī)保支付范圍？

納入醫(yī)保支付范圍的中藥飲片合計1359個，包括國家醫(yī)保藥品目錄規(guī)定的中藥飲片892個，省增補納入醫(yī)保支付范圍的中藥飲片467個（含傳統(tǒng)中藥飲片458個，精制中藥飲片9個）。納入醫(yī)保支付范圍的傳統(tǒng)中藥飲片按照甲類藥品管理，不設(shè)個人先行自付比例；精制中藥飲片參照中藥配方顆粒管理，個人先行自付比例為15%。部分中藥飲片備注欄標(biāo)注了“□”，指的是單方使用及全部由此類飲片組成的處方，醫(yī)保基金不予支付。

三、調(diào)劑使用的醫(yī)療機構(gòu)制劑如何納入醫(yī)保報銷？

經(jīng)省藥監(jiān)部門批準(zhǔn)調(diào)劑使用的醫(yī)療機構(gòu)制劑，申請納入醫(yī)保報銷時，應(yīng)由調(diào)劑使用的定點醫(yī)療機構(gòu)向市醫(yī)保部門申請醫(yī)保備案，備案材料包括醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)劑使用的申請報告、備案批件、使用說明書及相關(guān)價格材料等，經(jīng)市醫(yī)保部門審核通過后，調(diào)劑使用的醫(yī)療機構(gòu)制劑可按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

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