關(guān)于印發(fā)《青島市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)

實(shí)施方案》的通知

各區(qū)、市人民政府，市政府各部門(mén)：

    根據(jù)山東省衛(wèi)生健康委等10部門(mén)《關(guān)于印發(fā)《山東省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知》（魯衛(wèi)發(fā)〔2019〕19號(hào)），市衛(wèi)生健康委等10部門(mén)聯(lián)合制定了《青島市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)      青島市發(fā)展和改革委員會(huì)

青島市民政局                 青島市財(cái)政局

青島市人力資源和社會(huì)保障局     青島市生態(tài)環(huán)境局

青島市應(yīng)急管理局       青島市扶貧協(xié)作工作辦公室

青島市醫(yī)療保障局            青島市總工會(huì)

                            2020年1月14日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

青島市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案

    為推進(jìn)我市塵肺病防治工作，保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，根據(jù)山東省衛(wèi)生健康委等10部門(mén)聯(lián)合制定的《山東省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》（魯衛(wèi)發(fā)〔2019〕19號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

    一、總體要求

    以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，按照“摸清底數(shù)，加強(qiáng)預(yù)防，控制增量，保障存量”的思路，遵循“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作，預(yù)防為主、防治結(jié)合，分類(lèi)指導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，綜合施策、強(qiáng)化考核”的基本原則，實(shí)施分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、綜合治理，有效加強(qiáng)塵肺病預(yù)防控制，大力開(kāi)展塵肺病患者救治救助工作，積極推進(jìn)健康青島、健康山東、健康中國(guó)建設(shè)。

到2020年底，摸清用人單位粉塵危害基本情況和報(bào)告職業(yè)性塵肺病患者健康狀況。非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專(zhuān)項(xiàng)治理工作取得明顯成效，納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報(bào)率、粉塵濃度定期檢測(cè)率、接塵勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率以及主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者培訓(xùn)率均達(dá)到95%以上，勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上，新增建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”實(shí)施率和用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率均達(dá)到95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。塵肺病患者救治救助水平明顯提高，穩(wěn)步提高職業(yè)性塵肺病患者的保障水平。職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法能力有較大提高，（區(qū)）市有職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力量，鎮(zhèn)（街道）有專(zhuān)兼職執(zhí)法人員或協(xié)管員。職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力有較大提升，初步建成市、區(qū)（市）、鎮(zhèn)（街道）三級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。塵肺病防治目標(biāo)與脫貧攻堅(jiān)任務(wù)同步完成。

    二、重點(diǎn)工作

    （一）粉塵危害專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)

    1.按照屬地管理原則，以區(qū)（市）為單位，結(jié)合工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)，對(duì)非煤礦山、冶金與延壓、鑄造、汽車(chē)制造、橡膠、集裝箱、造船、非金屬礦物制品、石英砂和寶石加工等行業(yè)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，掌握轄區(qū)內(nèi)用人單位粉塵危害基本情況。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)市政府落實(shí)，2020年底前完成）

    2.結(jié)合《山東省礦山、冶金、化工、建材、汽車(chē)制造、鉛酸蓄電池生產(chǎn)等行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》，開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)粉塵治理。繼續(xù)推進(jìn)水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)陶瓷、耐火材料、石材加工、石英砂加工等行業(yè)組織“回頭看”，鞏固提高治理成效。（市衛(wèi)生健康委、市應(yīng)急管理局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)市政府落實(shí)，2020年底前完成）

    3.對(duì)不具備安全生產(chǎn)條件或不滿(mǎn)足環(huán)保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位，依法責(zé)令限產(chǎn)、停產(chǎn)整頓，對(duì)整治無(wú)望的提請(qǐng)地方政府依法予以停業(yè)、關(guān)閉。（市應(yīng)急管理局、市生態(tài)環(huán)境局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)市政府落實(shí)，2020年底前完成）

    （二）塵肺病患者救治救助行動(dòng)

    1.開(kāi)展塵肺病監(jiān)測(cè)、篩查和隨訪(fǎng)調(diào)查。將《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)，確定粉塵危害嚴(yán)重、塵肺病高發(fā)或接塵農(nóng)民工返鄉(xiāng)集中地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為哨點(diǎn)醫(yī)院，開(kāi)展呼吸類(lèi)疾病就診患者塵肺病篩查試點(diǎn)；對(duì)所有診斷為塵肺病的患者建立一人一檔。以區(qū)(市)為單位對(duì)報(bào)告塵肺病患者開(kāi)展隨訪(fǎng)與回顧性調(diào)查，掌握其健康狀況，并通過(guò)職業(yè)病信息管理系統(tǒng)逐級(jí)上報(bào)相關(guān)信息。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市財(cái)政局配合，各區(qū)市政府落實(shí)，2020年底前完成）

    2.對(duì)診斷為塵肺病的患者實(shí)施分類(lèi)救治救助

    對(duì)診斷為職業(yè)性塵肺病且參加工傷保險(xiǎn)的患者，按現(xiàn)有政策規(guī)定落實(shí)保障措施；對(duì)診斷為職業(yè)性塵肺病、未參加工傷保險(xiǎn)，但相關(guān)用人單位仍存在的患者，由用人單位按有關(guān)規(guī)定承擔(dān)其醫(yī)療和生活保障費(fèi)用。依法開(kāi)展法律援助，為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的法律服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市司法局、市國(guó)資委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)市政府落實(shí)）

    對(duì)診斷為職業(yè)性塵肺病，但未參加工傷保險(xiǎn)且相關(guān)用人單位已不存在的，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入社會(huì)救助范圍，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)制度，實(shí)施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負(fù)擔(dān)；對(duì)基本生活有困難的，全面落實(shí)生活幫扶措施。按照國(guó)家統(tǒng)一部署要求，醫(yī)療保障部門(mén)、人力資源社會(huì)保障部門(mén)要按程序?qū)⒎蠗l件的塵肺病治療藥品和治療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)支付范圍。（市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市民政局、市醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)市政府落實(shí)）

    3.實(shí)施塵肺病重點(diǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，及時(shí)將相關(guān)用人單位勞動(dòng)者納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。（市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生健康委配合，各區(qū)市政府落實(shí)）

    （三）職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動(dòng)

    1.按照監(jiān)管任務(wù)與監(jiān)管力量相匹配的原則，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)充實(shí)市、區(qū)（市）兩級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員，充分依托鎮(zhèn)（街道）監(jiān)督協(xié)管員，發(fā)揮鎮(zhèn)（街道）安全員、計(jì)生專(zhuān)干等基層執(zhí)法人員的作用，通過(guò)派駐、賦權(quán)、委托等方式，完善鎮(zhèn)（街道）職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法體制和工作模式，加大執(zhí)法裝備投入，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)一線(xiàn)監(jiān)管執(zhí)法力量。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)市政府落實(shí)）

    2.加強(qiáng)對(duì)非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”的監(jiān)督管理，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查。強(qiáng)化對(duì)粉塵危害高風(fēng)險(xiǎn)用人單位的監(jiān)督檢查，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度超標(biāo)嚴(yán)重但未采取有效防護(hù)措施的，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，依法從嚴(yán)處罰。確保2020年底前，用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)市政府落實(shí)）

    （四）用人單位主體責(zé)任落實(shí)行動(dòng)

    1.用人單位依法設(shè)置職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，開(kāi)展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，設(shè)置職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備設(shè)施并加強(qiáng)維護(hù)管理，加強(qiáng)勞動(dòng)者個(gè)體防護(hù)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等工作，落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任。

    2.用人單位依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，合同中要說(shuō)明崗位存在的職業(yè)病危害及防護(hù)措施；在重點(diǎn)行業(yè)推行平等協(xié)商和簽訂勞動(dòng)安全衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)集體合同制度。到2020年底前，重點(diǎn)行業(yè)用人單位勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上。結(jié)合實(shí)施健康青島，開(kāi)展職業(yè)健康示范企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)。（以上由市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市稅務(wù)局、市總工會(huì)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)市政府落實(shí)）

（五）防治技術(shù)能力提升行動(dòng)

加強(qiáng)基層塵肺病診治康復(fù)能力建設(shè)，建立完善市、區(qū)（市）、鎮(zhèn)(街道)三級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。到2020年底前，每個(gè)區(qū)（市）至少確定1家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。常住塵肺病患者達(dá)到100人的鎮(zhèn)（街道），依托鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可試點(diǎn)建立塵肺病康復(fù)站，常住塵肺病患者達(dá)到10人的村居，依托村居衛(wèi)生室可試點(diǎn)建立塵肺病康復(fù)點(diǎn)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委配合，各區(qū)市政府落實(shí)）

    三、保障措施

    （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。各級(jí)人民政府要將塵肺病防治納入政府議事日程，成立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問(wèn)題。市、區(qū)（市）、鎮(zhèn)（街道）人民政府逐級(jí)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，層層壓實(shí)責(zé)任。各區(qū)（市）人民政府和各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本方案的要求，結(jié)合實(shí)際制訂本地區(qū)、本部門(mén)的實(shí)施方案。

    （二）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，搞好宣傳教育。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，各有關(guān)部門(mén)要依據(jù)職責(zé)做好本領(lǐng)域相關(guān)工作，形成塵肺病防治合力。各級(jí)要積極開(kāi)展多種形式的宣傳教育，營(yíng)造塵肺病防治良好氛圍。

    （三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，落實(shí)用人單位主體責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促用人單位落實(shí)粉塵危害治理和塵肺病人救治的各項(xiàng)措施。

    市衛(wèi)生健康委按照國(guó)家、省制定的考核評(píng)估辦法，會(huì)同有關(guān)部門(mén)適時(shí)組織評(píng)估檢查，2020年進(jìn)行終期評(píng)估。